# taz.de -- Neurodermitis und Krankenassen: Kein Geld für frei verkäufliche Arznei
> Krankenkassen müssen keine Salben bezahlen, wenn diese nicht besser
> wirken als kosmetische Cremes. So hat das Bundessozialgericht
> entschieden.
IMG Bild: Für die nicht verschreibungsflichtigen Medikamente muss der Patient zumeist selbst aufkommen.
BRAUNSCHWEIG taz | Auch die Basishautpflege von Neurodermitiskranken muss
die gesetzliche Krankenversicherung nicht bezahlen. Das hat am Dienstag
ebenfalls das Bundessozialgericht entschieden. Selbst Präparate, die als
Arzneimittel zugelassen sind, müssen von den Kassen nicht ersetzt werden –
vor allem wenn sie nicht nachweislich besser wirken als kosmetische
Hautcremes.
Geklagt hatte eine Frau aus Niedersachsen, die an der juckenden, aber nicht
ansteckenden Hautkrankheit Neurodermitis leidet. Ihr Arzt verordnete ihr
fünf Präparate als Basistherapie: zwei Wollwachssalben, eine lokal
betäubende Salbe, ein Ölbad zum Duschen und eine weiche Zinksalbe für die
Wundheilung. Die Kassen wollten die Kosten von durchschnittlich 510 Euro
pro Monat aber nicht ersetzen.
Wie schon das Landessozialgericht Niedersachsen/Bremen gab nun auch das
Bundessozialgericht den Kassen Recht. Die Richter verwiesen auf die
rot-grüne Gesundheitsreform von 2004. Damals hatte der Bundestag
entschieden, dass solche frei verkäuflichen Arzneimittel grundsätzlich
nicht mehr von den Kassen erstattet werden.
Nur in medizinisch begründeten Ausnahmen kann der 13-köpfige Gemeinsame
Bundesausschuss, in dem Kassen, Ärzte und Krankenhäuser vertreten sind,
anordnen, dass solche Arzneimittel doch erstattet werden. Für die
Basistherapie bei Neurodermitis seien jedoch keine Arzneimittel
erforderlich, so der Bundesausschuss.
Es gebe keine Studien, die belegen, dass solche Arzneimittel besser wirken
als billigere, kosmetische Pflegecremes und -Duschbäder. Deshalb lehnte nun
auch das BSG die Kostenübernahme durch die Kassen ab.
Aus verfassungsrechtlichen Gründen genüge es, wenn die Kassen die Therapie
schwerer Neurodermitis-Verläufe bezahlen. Hierzu gehöre „nach dem allgemein
anerkannten Therapiestandard“ die Behandlung mit cortisonhaltigen Salben
und Calcineurin-Hemmern, die das lokale Immunsystem der Haut unterdrücken.
Mittel der Basistherapie müssten aus anderen Quellen als der
Krankenversicherung finanziert werden. Bei Bedürftigkeit komme ALG 2 oder
Sozialhilfe hierfür in Betracht.
Das Bundesverfassungsgericht hatte 2010 entschieden, dass chronisch kranke
Hartz-IV-Bezieher eine Zusatzhilfe bekommen können, wenn sie viele
Medikamente brauchen, die von der Kasse nicht bezahlt werden.
7 Mar 2012
## AUTOREN
DIR Christian Rath
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