# taz.de -- Hausärztin über Corona-Epidemie: „Wir müssen querdenken“
> Viele Mediziner fühlen sich von der Corona-Epidemie überrumpelt. Die
> Hausärztin Sibylle Katzenstein fordert daher „unkonventionelle Lösungen“.
IMG Bild: Ohne Schutzmasken ist der Abstrich mit erhöhten Ansteckungsrisiko verbunden
taz: Frau Katzenstein, sind Sie mit Ihrer Hausarztpraxis auf die
[1][aktuelle Corona-Epidemie] eingestellt?
Katzenstein: Nein, überhaupt nicht. Wir sind nicht vorbereitet und auch
nicht informiert. Die [2][Empfehlungen von Ämtern und Behörden wechseln
fast täglich] und sind häufig nicht praxistauglich. Deshalb glaube ich: Wir
müssen im Moment ein bisschen querdenken.
Was meinen Sie damit?
Das sich ausbreitende Virus bedeutet eine Krise, die unser Gesundheitswesen
unvorbereitet trifft. Wir brauchen jetzt unkonventionelle Lösungen. Zum
Beispiel müssen alte Menschen aus den Praxen herausgehalten werden. Wenn
chronisch kranke Menschen das Corona-Virus bekommen, ist das Risiko
deutlich erhöht. Wir haben allen Patienten, die über 70 Jahre alt sind,
deshalb gesagt, die Sprechstunde zu meiden. Rezepte oder
Heilmittelverordnungen können wir telefonisch ausstellen und per Post
zuschicken. Im Krankheitsfall bieten wir Hausbesuche an. Ein weiterer
Aspekt sind die Selbsttests.
Sie meinen den [3][Rachenabstrich bei Verdachtspatienten]. Eine aktuelle
Handlungsempfehlung der Kassenärztlichen Bundesvereinigung (KBV) besagt,
dass der Arzt bzw. Praxismitarbeiter diesen entnimmt.
Solch ein Abstrich klingt einfach, ist aber kompliziert. Man kann einen
Hustenreiz provozieren, ohne Schutzmasken ist der Abstrich mit erhöhten
Ansteckungsrisiko verbunden. Schutzmasken sind aber zurzeit nicht zu haben.
Und ohne sie geht es nicht. Auch die Leitlinien, dass wir potenziell
Infizierten sofort eine Maske geben sollen, funktioniert nicht. Masken, die
nicht da sind, können wir nicht ausgeben. Man könnte aber die Idee der
Selbsttestung unter Hausärzten stärker forcieren. Unser Labor kann 140
Proben am Tag bearbeiten, in ganz Berlin sind es über 1.000. Damit könnte
man Infektionsherde aufdecken. In den vergangenen Tagen hatte ich um die
zehn Leute mit Corona-Verdacht. Denen habe ich erst mal gesagt: Bleibt zu
Hause. Inzwischen sind die ersten Selbsttests angelaufen und im Labor, ich
warte auf die Ergebnisse.
Was haben Sie in Ihrer Praxis noch für Maßnahmen getroffen?
Patienten mit Erkältungssymptomen werden bei uns am Eingang darauf
hingewiesen, eine andere Eingangstür zu nehmen. Die führt in ein separates
Wartezimmer. Dieser Bereich kann getrennt vom Rest der Praxis agieren. Wir
haben zwei Rezeptionen, zwei Laborbereiche und ein Sprechzimmer, in dem nur
Infektpatienten behandelt werden. Desinfektionsmittel steht für die
Patienten bereit, Türklinken werden regelmäßig desinfiziert. Wir lüften
regelmäßig. Die Kontaktzeiten zu Infektpatienten halten wir kurz, um das
Ansteckungsrisiko für das medizinische Personal gering zu halten.
Sie können die Patientengruppen also trennen. In vielen anderen Praxen
dürfte das am Platzmangel scheitern.
Genau. Deswegen brauchen wir noch andere Maßnahmen. Ich denke, dass in ein
paar Wochen jeder im Gesundheitssystem gebraucht wird – aber nicht zum
Zettel ausfüllen. Deshalb ist weniger Bürokratie nötig. Die Bearbeitung von
Abrechnungen oder Konsiliarberichten kostet viel Zeit und lässt sich kaum
mit dem aktuellen Zustand in unserer Praxis vereinbaren. Heißt:
Bürokratieabbau und eine einfachere Abrechnung. Auch sollte, wie vom KBV
gefordert, die Karenzzeit für Krankschreibungen auf sechs Tage ausgeweitet
werden. Dann müssten Patienten mit leichten Infekt-Symptomen nicht nur
wegen einer Bescheinigung in die Praxis kommen.
Ein anderer Aspekt: In meiner Praxis unterstützen mich zwei Studierende,
die in den letzten Tagen viele Patienten gesehen, untersucht und beraten
haben. Sie profitieren von der klinischen Erfahrung. Zugleich haben Sie als
junge Menschen das geringste Risiko, im Falle einer Corona-Infektion
ernsthaft zu erkranken. Deshalb sollten auch hier Ressourcen besser genutzt
werden. Auch die Videosprechstunde, bislang auf 20 Prozent der
Sprechstunden beschränkt, muss ausgeweitet werden.
Wenn Sie über Ihre eigene Arztpraxis hinausschauen, was fordern Sie von den
zuständigen Behörden?
Im Moment ist das Virus gefährlich, aber es kann gut sein, dass es
irgendwann zu einem normalen Grippevirus wird. Aber bis dahin müssen wir
alles tun, um die Pandemie nach hinten zu verschieben. Wirklich alles! Ich
meine damit auch Schulschließungen und die Absage sämtlicher
Großveranstaltungen, so wie es auch Virologen fordern. Anstatt abzuwarten,
brauchen wir Mut zur Improvisation.
6 Mar 2020
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## AUTOREN
DIR Daniel Godeck
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